【별지1】 근로자파견 우수기업 인증제 평가위원 신청서

사 진	성 명			직장전화
	소 속			휴대전화
	직 위			E-mail
	주민등록번호
주 소
최종학력
주요경력
취득자격	내 용		발행기관		일 자
위 기재사항은 사실과 다름없으며, 허위사실로 판명되었을 경우 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다. 2010년 월 일 작성자 인 한국고용정보원장 귀하

경 력 사 항
기 간	내 용
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